GLP-1 Gewichtsverlustmedikamente sind so beliebt wie eh und je. Eine Umfrage im September 2024 ergab, dass etwa 12 Prozent der US-amerikanischen Erwachsenen im Laufe ihres Lebens GLP-1-Medikamente verwendet haben. Semaglutid-Injektionen wie Ozempic und Wegovy sind zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Viele Personen ohne Diabetes verwenden sie jedoch auch off-label zur Gewichtsreduktion. Und obwohl sie von der Gesundheitsbranche hoch angesehen und gefördert werden, weist eine neue Studie auf mögliche Auswirkungen der Verwendung von GLP-1-Medikamenten hin, insbesondere im Hinblick auf kognitive und Verhaltensgesundheit.
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Forscher finden 61 „unerkannte Vorteile und Risiken“, die mit Ozempic, Wegovy und anderen Gewichtsverlustmedikamenten verbunden sind.
Eine neue Beobachtungsstudie, die im Fachjournal Nature Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass beliebte GLP-1-Medikamente wie Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepound die Hirngesundheit verbessern und Entzündungen reduzieren können, zusätzlich zu ihrer Funktion als Gewichtsverlusthilfe. Umgekehrt legen ihre Ergebnisse nahe, dass diese „Wundermedikamente“ Ihr Risiko erhöhen können, Nierensteine, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und 17 andere Gesundheitszustände zu entwickeln.
Anders ausgedrückt können Gewichtsverlustspritzen je nach Alter, Gesundheit und familiärer Krankengeschichte sowohl ein Segen als auch ein Fluch sein.
„Wir neigen dazu, Medikamente so zu betrachten, als seien sie chirurgisch darauf ausgelegt, nur eine Sache zu tun. Aber die Realität ist fast nie so“, sagte Ziyad Al-Aly, Hauptautor und Leiter der Forschung am VA St. Louis Health Care System, Reportern zufolge gegenüber der Washington Post.
Die Wahrheit ist, laut Al-Aly haben viele Verschreibungen ein „komplexes Geflecht verschiedener Effekte“.
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Gewichtsverlustmedikamente wurden mit positiver neurologischer, Verhaltens- und Herzgesundheit in Verbindung gebracht.
Laut der Studie können Gewichtsverlustmedikamente das Risiko für 42 Gesundheitszustände senken und gleichzeitig das Risiko erhöhen, 19 andere zu entwickeln.
Um zu ihren Ergebnissen zu gelangen, verglichen die Forscher 2,4 Millionen medizinische Aufzeichnungen von Patienten, die von der Veterans Health Administration wegen Diabetes behandelt wurden. Dieser „umfassende Atlas“ erstreckte sich von Oktober 2017 bis Dezember 2023 und umfasste eine Kontrollgruppe von 1,2 Millionen Veteranen, die keine GLP-1-Medikamente einnahmen. Von dort aus wurden „systematisch“ positive und negative Gesundheitsergebnisse bewertet.
Pragmatische Ergebnisse reichten von neurologischen und Verhaltens- bis hin zu Herzerkrankungen. Die Gewichtsverlustmedikamente, die medizinisch zur Behandlung von Diabetes verschrieben wurden, wurden mit einer Verringerung von psychischen Problemen, Herzkrankheiten und abnehmender kognitiver Gesundheit sowie den unten aufgeführten Gesundheitszuständen in Verbindung gebracht:
FettleibigkeitAnfälleSucht Selbstmord Selbstverletzung Essstörungen SchizophrenieHerzinfarktSchlaganfallHerzstillstandLeberversagenNierenversagenBlutgerinnselInfektionenAtemwegserkrankungen (wie Aspirationspneumonie)Alzheimer-DemenzHarnwegsinfekte
„Interessanterweise wirken GLP-1RA-Medikamente auf Rezeptoren, die in Hirnarealen exprimiert werden, die an Impulskontrolle, Belohnung und Sucht beteiligt sind – was potenziell ihre Wirksamkeit bei der Appetitkontrolle und der Behandlung von Suchtstörungen erklären könnte“, erklärte Al-Aly in einer Pressemitteilung. „Diese Medikamente reduzieren auch die Entzündung im Gehirn und führen zu Gewichtsverlust; beide Faktoren können die Hirngesundheit verbessern und das reduzierte Risiko von Erkrankungen wie Alzheimer und Demenz erklären.“
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Andererseits können sie das Magen-Darm-System stören.
Obwohl Magen-Darm-Probleme eine der häufigsten Nebenwirkungen von GLP-1-Medikamenten sind, wurden Patienten anfällig für schwere Magenprobleme und andere ungewöhnliche Zustände, darunter Gelenkschmerzen, wie unten aufgeführt:
Magen-Darm-Probleme (speziell Übelkeit, Erbrechen und Durchfall)Magensäurereflux KopfschmerzenPankreatitisArthritisTendinitisMagenlähmungNierensteineGERDNierenversagenSchlafversagenNicht-infektiöse Gastroenteritis
Zustände, die das Magen-Darm-System betreffen, waren nicht überraschend, da sie „in der Forschung und im Alltag gut dokumentiert“ sind, erklärte Al-Aly.
In einem Interview mit der Washington Post sagte Nora Volkow, Direktorin des National Institute on Drug Abuse, dass die Ergebnisse der Studie „uns zwingen zu erkennen, dass es sehr wertvoll sein könnte, ein Medikament umfassend zu betrachten und die Art und Weise, wie wir insgesamt Medizin betreiben, voranzubringen.“
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Das Fazit:
Obwohl Al-Alys Studie einige der weniger bekannten positiven und negativen Auswirkungen von Gewichtsverlustmedikamenten aufgedeckt hat, war sie sehr begrenzt und weitere Forschung ist erforderlich. Als Beispiel hatte jeder Patient Diabetes und niemand verwendete das Medikament speziell zur Gewichtsreduktion. Die Studie konzentrierte sich auch auf Erwachsene über 65 Jahre, von denen fast alle Männer waren. Dies spiegelt nicht genau die vielfältige Population der Ozempic- und Wegovy-Benutzer wider.
Dies sollte jedoch ihre Ergebnisse nicht entwerten. „GLP-1RA-Medikamente können breite gesundheitliche Vorteile haben“, sagte Al-Aly. „Sie sind jedoch nicht ohne Risiken. Unsere Ergebnisse unterstreichen die Möglichkeit eines breiteren Anwendungsspektrums für diese Medikamente, weisen aber auch auf wichtige Risiken hin, die bei Personen, die diese Medikamente einnehmen, sorgfältig überwacht werden sollten.“