Wenn es um rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel geht, raten Ärzte zur Vorsicht – Käufer, seien Sie vorsichtig. „Es gibt in unserer Kultur eine Obsession damit, rezeptfreie Dinge zu sich zu nehmen, um gesund zu bleiben, sich gut zu fühlen. Jede Krankheit oder jedes Symptom hat eine Pille“, sagt Robert J. Fontana, MD, Hepatologe und medizinischer Direktor des Lebertransplantationsprogramms am University of Michigan Health System, gegenüber Michigan Medicine. „Es gibt ein riesiges Marketing, das darum herum stattfindet. Ich rate meinen Patienten nicht dazu, wahllos rezeptfreie Produkte zu sich zu nehmen. Diese Produkte sind medizinisch nicht bewiesen und bergen ein potentielles Risiko, da die Hersteller nicht verpflichtet sind, die Wirksamkeit oder Sicherheit bei Patienten vor der Vermarktung nachzuweisen.“ Hier ist ein gängiges rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, das Ärzte als gesundheitsschädlich einstufen.
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Protonenpumpenhemmer
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Der langfristige Gebrauch von gängigen Medikamenten gegen Sodbrennen ist mit einem erhöhten Risiko für Demenz, Herzinfarkt und chronische Nierenerkrankungen verbunden, warnen Experten. „Du magst denken, dass du zu einem Mittel gegen Sodbrennen greifst, wenn du einen Protonenpumpenhemmer (PPI) nimmst, ein Medikamententyp, der die Produktion von Magensäure blockiert“, sagt Harvard Health. „PPIs sind wirksam, und einige – wie Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec) – sind frei verkäuflich erhältlich. Andere, wie Pantoprazol (Protonix), werden häufig langfristig verschrieben. Aber PPIs können Risiken haben, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.“
Sodbrennenmedikation und Herzinfarkt
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Forscher an der Stanford University School of Medicine entdeckten einen Zusammenhang zwischen Medikamenten gegen Sodbrennen und einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte. Die Datenauswertungsstudie, die 3 Millionen Patientenakten untersuchte, zeigte eine 20-prozentige Zunahme des Herzinfarktrisikos für alle erwachsenen PPI-Benutzer. „Diese Medikamente sind vielleicht nicht so sicher, wie wir denken“, sagt Nicholas Leeper, MD, der leitende Autor der Studie.
PPIs und Knochenbrüche
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Der langfristige Gebrauch von PPIs ist mit Knochenbrüchen verbunden. „Dies liegt daran, dass der Langzeitgebrauch dazu führen kann, dass dein Körper weniger wichtige Nährstoffe wie Vitamin B12, Eisen, Calcium und Magnesium aufnimmt“, sagt Khoi Dinh Le, MD, zu Banner Health. „In vielen Fällen kann ein Nahrungsergänzungsmittel dazu beitragen, Nährstoffmängel zu korrigieren.“
Infektionsrisiko
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Der Langzeitgebrauch von PPIs ist auch mit einem erhöhten Risiko für Lungenentzündung und C-diff-Durchfall verbunden. „Viele Erwachsene, bei denen Asthma im Erwachsenenalter diagnostiziert wird, haben oft GERD oder Sodbrennen, das leicht übersehen werden kann“, sagt Dr. Le. „Das liegt daran, dass chronisches Reflux zur Aspiration führen kann, bei der kleine Mengen von Säure und anderen Mageninhaltstoffen versehentlich in die Lunge eingeatmet werden und zu chronischen Vernarbungen und asthmaähnlichen Symptomen führen. Wenn der Säuregrad des Magens durch Medikamente zur Linderung von Sodbrennen reduziert wird, wird die natürliche bakterientötende Wirkung dieser Säure reduziert. Dies ermöglicht es Bakterien, im Magen zu wachsen und dann während von Reflux verursachten Episoden in die Lunge eingeatmet zu werden, was zu einer Lungeninfektion führt, besser bekannt als Lungenentzündung.“
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Hilfe bei Sodbrennen
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Ernährungs- und Lebensstiländerungen können bei GERD helfen, sagen Ärzte. „Kurzfristige Medikation ist definitiv hilfreich, wenn es um Symptomlinderung geht, aber in der Regel ist diese Linderung vorübergehend, und die Symptome kehren in der Regel nach Absetzen des Medikaments zurück“, sagt Dr. Le. „Die allgemeine Forschungskonsens ist, dass GERD bei Übergewichtigen häufiger vorkommt. Allerdings können diätetische und Lebensstiländerungen, mit dem Ziel, in gesunder und langfristiger Weise Gewicht zu verlieren, das Reflux- und Sodbrennen minimieren oder sogar beseitigen.“
Einnahme von PPIs länger als zwei Wochen
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PPIs sind nicht harmlos und sollten so kurz wie möglich eingenommen werden, warnen Ärzte. „Rezeptfreie PPIs sollten eine klarere Warnung vor möglichen erheblichen Gesundheitsrisiken haben, sowie eine klarere Warnung vor der Notwendigkeit, die Anwendungsdauer zu begrenzen, in der Regel nicht länger als 14 Tage“, sagt Ziyad Al-Aly, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der School of Medicine, zu WashU Medicine. „Menschen, die das Bedürfnis haben, rezeptfreie PPIs länger als dies einzunehmen, sollten ihren Arzt aufsuchen. Viele Menschen nehmen PPIs möglicherweise unnötigerweise ein. Diese Personen können einem potenziellen Schaden ausgesetzt sein, wenn es unwahrscheinlich ist, dass die Medikamente ihrer Gesundheit zugute kommen. Unsere Studie legt nahe, dass auf PPIs verzichtet werden sollte, wenn dies medizinisch nicht erforderlich ist. Bei Personen mit medizinischem Bedarf sollte die Verwendung von PPIs auf die niedrigste wirksame Dosis und kürzeste mögliche Dauer begrenzt sein.“