Die Mittel für wichtige Gesundheitsprogramme weltweit bleiben eingefroren, und ihre Arbeit konnte trotz der vorübergehenden Einstellung der Zerstörung der Hauptagentur für auswärtige Hilfe der Regierung durch einen Bundesrichter nicht wieder aufgenommen werden. Interviews mit Personen, die an Gesundheitsinitiativen in Afrika und Asien arbeiten, ergaben, dass Eltern in Kenia, deren Kinder an Tuberkulose erkrankt sein sollen, sie nicht testen lassen können. In Lagern in Nigeria oder Bangladesch gibt es kein sauberes Trinkwasser für Menschen, die vor innerstaatlichen Konflikten geflohen sind. Ein therapeutisches Ernährungsprogramm kann akut unterernährten Kindern im Südsudan nicht helfen. „Wir haben Menschen, die 300 Kilometer von den Bergen reisen, um ihre Medikamente in anderen Krankenhäusern zu suchen, weil es keine mehr gibt, wo sie leben“, sagte Maleket Hailu, der eine Organisation leitet, die Menschen mit H.I.V. in der Region Tigray in Äthiopien unterstützt und auf Mittel von der United States Agency for International Development angewiesen war. „U.S.A.I.D. hat die Medikamente geliefert und in ländliche Gebiete transportiert. Jetzt werden diese Menschen ohne angemessene Informationen im Stich gelassen.“ Ein Sprecher des Außenministeriums sagte am Dienstag, dass das Büro von Außenminister Marco Rubio mehr als 180 Ausnahmegenehmigungen für lebensrettende Aktivitäten erteilt habe und täglich weitere genehmigt würden. Das Ministerium hat nicht auf eine Anfrage geantwortet, eine Liste der 180 Projekte bereitzustellen. Aber selbst Programme mit Ausnahmegenehmigungen sind laut Personen in über 40 von U.S.A.I.D. finanzierten Gruppen immer noch eingefroren, weil das Zahlungssystem, das U.S.A.I.D. zur Auszahlung von Mitteln an Organisationen verwendet hat, seit Wochen nicht funktioniert. Ohne Zugang zu diesem Geld können Programme nicht funktionieren. Organisationen erhalten normalerweise ihre Zuschüsse in kleinen Beträgen, indem sie Anforderungen für Aktivitäten einreichen, die sie unmittelbar durchführen werden. Sie sind auf diesen schnellen Umlauf angewiesen, um ihre Arbeit aufrechtzuerhalten. Viele der betroffenen Gruppen sind gemeinnützige Organisationen, die keine andere Geldquelle haben. „Einige N.G.O.s haben Ausnahmegenehmigungen erhalten, aber Ausnahmegenehmigungen ohne Geld sind nur Stücke Papier – und man kann keine Programme nur mit Papier betreiben“, sagte Tom Hart, der Geschäftsführer von InterAction, der 165 Organisationen vertritt, die Auslandshilfe leisten. „Diese Organisationen wurden für ihre Arbeit seit Dezember nicht bezahlt, und sie haben keinerlei Gewähr, dass sie für diese Arbeit oder zukünftige Arbeit bezahlt werden.“ Bei einem Treffen mit Hilfsorganisationen letzte Woche sagte Peter Marocco, der von Trump ernannte Direktor des Büros für Auswärtige Hilfe im Außenministerium, dass das Zahlungssystem offline sei, aber bis zum 18. Februar wiederhergestellt werde. Das ist nicht geschehen. Herr Marocco unterzeichnete eine Erklärung, die dem Richter am Bundesgericht vorgelegt wurde und über die Einhaltung der einstweiligen Verfügung der Regierung berichtete. Darin argumentierte er, dass die Regierung aufgrund anderer Vorschriften und nicht des Erlasses gehandelt habe, um die Mittel weiterhin einzufrieren. Die Trump-Regierung besteht darauf, dass das Ausnahmesystem es ermöglicht, Notfallarbeit ungehindert fortzusetzen. Aber der Prozess der Erteilung der Ausnahmen war laut einem Sprecher des Außenministeriums kompliziert, da das Ministerium prüfen musste, ob die Organisationen, die sie beantragten, ihre Aktivitäten nicht falsch darstellten. „Das Ministerium stellte fest, dass viele Aktivitäten, die zuvor als lebensrettende humanitäre Hilfe beschrieben wurden, in Wirklichkeit D.E.I.- oder Gender-Ideologieprogramme, geschlechtsspezifische Operationen oder andere nicht lebensrettende Hilfe und Bemühungen umfassten, die ausdrücklich gegen die America First-Außenpolitikagenda des Präsidenten verstoßen“, hieß es in der Erklärung. U.S.A.I.D. finanzierte keine geschlechtsangleichende Operationen; Programme mit geschlechtsspezifischem Fokus umfassten Bemühungen, Frauen vor häuslicher Gewalt zu schützen und H.I.V.-Infektionen bei gefährdeten jugendlichen Mädchen zu verhindern. Organisationen, die Ausnahmegenehmigungen erhalten haben, berichten, dass ein oder zwei Aktivitäten in größeren Projekten genehmigt wurden, um wieder aufgenommen zu werden, während die umliegenden und damit verbundenen Aktivitäten weiterhin eingefroren sind. Der Geschäftsführer einer großen Organisation, die Gesundheitsversorgung anbietet und der nicht namentlich genannt werden wollte, weil er durch die U.S.A.I.D.-Arbeitsstopp-Verfügung daran gehindert war, mit den Medien zu sprechen, sagte, seine Agentur habe zwei von 24 beantragten Ausnahmen erhalten. Wenn die Organisation alle Ausnahmegenehmigungen erhalten hätte, würden sie etwa fünf Prozent ihrer Aktivitäten abdecken. Bisher hat sie keine Mittel erhalten. „Ich kann mit einer Ausnahmegenehmigung keine Medikamente kaufen“, sagte er. Die Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation ist die einzige Organisation, die die Times in einer umfangreichen Umfrage unter U.S.A.I.D.-Empfängern gefunden hat, die nach Erhalt einer Ausnahmegenehmigung ihre Arbeit wieder aufgenommen hat. Aber die Stiftung konnte kein neues Geld erhalten. Um ihre H.I.V.-Test- und Behandlungsprogramme wieder aufzunehmen, hat sie das Geld verwendet, das sie als Rückzahlung für Auszahlungen vor der Arbeitsstopp-Verfügung erhalten hatte, sagte Trish Karlin, die geschäftsführende Vizepräsidentin der Organisation. Sie sagte, die Stiftung habe Ausnahmegenehmigungen für 13 ihrer 17 Projekte erhalten. „Für Auszeichnungen, bei denen wir nicht im Voraus finanziert werden, sondern erst nach Rechnungsstellung an die US-Regierung bezahlt werden, haben wir kein Geld erhalten und sind fast 5 Millionen Dollar fällig“, sagte sie. Karoun Demirjian trug zu den Berichten bei.
