Africa health correspondent Dorcas Wangira from BBC News reports that Mike Elvis Tusubira, a motorcycle taxi rider with HIV in Uganda, is facing significant challenges since US President Donald Trump stopped foreign aid last month. Tusubira, who relies on life-saving anti-retroviral drugs, is now worried about his own survival and the impact on his marriage as he can no longer access necessary preventive measures for safe sex with his HIV-negative wife. The couple’s medicines and contraceptives were previously supplied through funding from USAID, but since the aid shutdown, they have not been able to replenish their supplies, leaving them fearful of the risks involved in relying solely on condoms. The sudden halt in aid has also affected other health services provided by NGOs in Uganda, leaving many vulnerable individuals, including Tusubira and his family, in a state of uncertainty and distress. The impact of the funding freeze on healthcare workers and clinics in Uganda and Malawi is also highlighted, with many facilities forced to close or reduce services due to the lack of funding and support from USAID. The situation underscores the heavy reliance of these countries on donor funding for essential health services and the urgent need for alternative solutions to prevent further disruptions in care. Dorcas Wangira Gesundheitsarbeiter sind unsicher, was sie tun können und nicht.
Die Trump-Administration plant, das USAID-Personal um mehr als 90% zu reduzieren.
Atul Gawande, der ehemalige globale Gesundheitsassistent von USAID, hat auf X gepostet, dass die Belegschaft der Agentur von 14.000 auf 294 reduziert wird – wobei nur 12 Mitarbeiter für Afrika zuständig sind.
Mehr als 30 NGOs in Malawi sind ebenfalls schwer von der Finanzierungssperre betroffen.
Eddah Simfukwe Banda, eine 32-jährige Subsistenzbäuerin, erhält seit 2017 ARVs von der Macro-Klinik, in der verschiedene NGOs HIV-Programme durchführen.
Sie macht sich Sorgen um ihr eigenes Schicksal – und das ihrer Schwägerin, die ebenfalls auf medizinische Hilfe angewiesen ist – und sagt, dass sie wenig Optionen haben, außer zu beten.
„Wir müssen als Malawier beten. Diejenigen von uns, die glauben, verlassen sich auf einen Gott, der Türen öffnet, wenn eine geschlossen ist“, sagte sie der BBC.
Die Mutter von drei Kindern, die noch einen Vorrat von drei Wochen an ARVs hat, sagte auch, dass systemische Fehler schuld seien: „Als Malawier sind wir zu sehr darauf angewiesen, Hilfe zu erhalten. Manchmal sind wir faul und verschwenden und verlassen uns darauf, dass uns andere Länder helfen.
„Lasst uns daraus lernen, dass wir unabhängig sein müssen“, sagte sie.
Aber das ist schwierig für eines der ärmsten und am meisten auf Hilfe angewiesenen Länder der Welt. Laut Weltbank ist Malawi anfällig für externe Schocks – darunter lang anhaltende Dürren, Wirbelstürme und unregelmäßige Niederschläge.
Eine so gravierende Unterbrechung seines Gesundheitssystems stellt eine enorme Herausforderung dar.
Jahrzehntelang war die USA der bedeutendste öffentliche Gesundheitspartner Afrikas.
Insbesondere durch ihr wegweisendes Programm zur Bekämpfung der globalen Ausbreitung von HIV, das 2003 gestartet wurde. Genannt das US-Präsidenten-Notfallprogramm zur Erleichterung von Aids (Pepfar) hat es mehr als 25 Millionen Leben gerettet.
„Insgesamt in 2023 gab es weltweit 630.000 aidsbedingte Todesfälle und 1,5 Millionen neue Infektionen.
Während die Infektionsraten in den am stärksten betroffenen Ländern zurückgegangen sind, könnte sich der Einfluss der USAID-Schließung auf diese Fortschritte umkehren.
„Wenn man diesen großen Beitrag der US-Regierung streicht, erwarten wir, dass es in den nächsten fünf Jahren zusätzlich 6,3 Millionen aidsbedingte Todesfälle geben wird“, sagte Winnie Byanyima, die Leiterin von UNAids, im Africa Daily-Podcast der BBC in dieser Woche.
„Es wird 8,7 Millionen neue Infektionen, 3,4 Millionen zusätzliche Aids-Waisen geben. Ich möchte nicht wie ein Prophet des Untergangs klingen, aber ich habe die Pflicht, die Fakten so wiederzugeben, wie wir sie sehen.“
Die medizinische Hilfsorganisation Ärzte ohne Grenzen (MSF) hat ebenfalls vor den Gefahren einer Unterbrechung der HIV-Behandlungen gewarnt.
„HIV-Medikamente müssen täglich eingenommen werden, sonst besteht die Gefahr, dass Resistenz oder tödliche Gesundheitskomplikationen auftreten“, sagte Tom Ellman von MSF Südafrika in einer Erklärung.
Zurück in Uganda fühlt sich Herr Tusubira düster über die Zukunft.
Er hat noch etwa 30 Tage seiner ARV-Medikamente übrig – und könnte sich entscheiden, Kampala zu verlassen und nach Hause in sein Dorf zu gehen.
„Zumindest wird es etwas einfacher sein. Wenn ich sterbe, begraben sie mich einfach dort, anstatt meine Leute hier in Kampala zu stören.
„Denn ich habe keine Möglichkeit, hier ohne ARV-Dienste zu leben.“ Dorcas Wangira is the name.