Entsperren Sie den Editor’s Digest kostenlos
Roula Khalaf, Chefredakteurin der FT, wählt ihre Lieblingsgeschichten in diesem wöchentlichen Newsletter aus.
Der NHS in England arbeitet an Plänen, privates Kapital in das marode Gesundheitswesen einzubringen, da Insider behaupten, dass sie „das Argument gewinnen“ über die Verwendung alternativer Finanzierungsmodelle.
Es werden verschiedene neue private Finanzierungsschemata in Betracht gezogen, die im Rahmen der Entwicklung des 10-Jahres-Plans der Regierung für den NHS im Frühjahr vorgestellt werden sollen, so Personen, die mit den Diskussionen innerhalb des NHS England vertraut sind.
Ein Gesundheitsbeamter sagte: „Es fühlt sich an, als ob sich das Blatt gewendet hat und innerhalb der NHS-Kreise die Übereinkunft besteht, dass [eine Umkehrung] notwendig ist und niemand dagegen ankämpft.“
„Es scheint, als hätten wir das Argument gewonnen, dass dies eine Option sein muss. Jetzt geht es darum, was“, fügten sie hinzu.
Gesundheitsminister Wes Streeting hat angezeigt, dass er offen für die Idee ist, privates Kapital in die NHS-Infrastruktur einzubringen, sofern ein Modell gefunden werden kann, das die Schuldenbelastung für das Finanzministerium nicht erhöht, so Personen, die über sein Denken informiert wurden.
Streeting sagte letzte Woche, er sei „sehr sympathisch gegenüber dem Argument, dass wir versuchen sollten, privates Kapital einzubinden“, fügte jedoch hinzu, dass die Regierung „vorsichtig und sorgfältig vorgehen“ sollte bei der Entwicklung von Bedingungen für diese Vereinbarungen.
„Ich bin offen für ernsthafte Vorschläge vom NHS oder auch von anderen“, sagte er.
Private Finanzierungsinstrumente wurden von der konservativen Regierung 2018 abgeschafft, nachdem Krankenhäuser, Schulen und lokale Behörden Schwierigkeiten hatten, große Schuldenrückzahlungen zu leisten und ein Bericht des Nationalen Rechnungshofs warnte, dass sie für die Steuerzahler ein schlechtes Preis-Leistungs-Verhältnis boten.
Die Beamten prüfen genau, wie das Welsh Mutual Investment Model, unter dem die Regierung in Cardiff private Partner bezahlt, um öffentliche Vermögenswerte wie Krankenhäuser zu bauen und zu erhalten, in England eingeführt werden könnte.
Derzeit werden unter dem walisischen Modell einige öffentlich-private Partnerschaften umgesetzt, bei denen der Eigenkapitalanteil der Regierung auf 20 Prozent begrenzt ist.
Eine Person, die mit den Gesprächen vertraut ist, bemerkte, dass Finanzministerin Rachel Reeves wahrscheinlich zögern würde, einen Deal zu akzeptieren, der zu einer Erhöhung der Schulden des Staates führt.
„Das Wichtige ist, ein Modell zu finden, das dem Finanzministerium gefällt, um es relativ aus der Bilanz herauszuhalten“, sagten sie.
Das Finanzministerium wird wahrscheinlich besorgt über die langfristigen finanziellen Auswirkungen neuer privater Investitionsmodelle sein, da eine Erhöhung der Größe und Kapazität der NHS-Infrastruktur Auswirkungen auf die Kosten für Personal, Ausrüstung und Instandhaltung haben würde.
Der Aufbau neuer Infrastruktur anstelle der Wartung des bestehenden Gesundheits- und Pflegevermögens wird voraussichtlich der Hauptfokus jeglicher Vereinbarungen sein, da Wartungsarbeiten für private Investoren weniger attraktiv sind und eher in den Büchern des Finanzministeriums stehen würden, fügten sie hinzu.
Gesundheitsführer haben ein „kaputtes“ Kapitalinvestitionssystem beschrieben, das den Dienst mit maroden Anlagen kämpfen lässt. Ein Finanzierungsengpass in den letzten zehn Jahren hat zu einem Instandhaltungsstau von 13,8 Milliarden Pfund geführt, dem höchsten Stand überhaupt.
Früher in diesem Monat forderte die scheidende NHS-England-Chefin Amanda Pritchard die Minister auf, „private Kapitalinvestitionen in Betracht zu ziehen“, was einen bedeutenden Eingriff darstellt.
Empfohlen
Die Einflussnahme von NHS England wurde jedoch in dieser Woche nach dem überraschenden Rücktritt von Pritchard in Frage gestellt, wobei Streeting versucht, die Größe des Dienstes zu verkleinern und ihn enger unter die Kontrolle des Ministeriums zu bringen.
Als Labour zuletzt von 1997 bis 2010 an der Macht war, gab es einen Anstieg der Verwendung von privaten Finanzierungen zum Bau öffentlicher Infrastruktur wie Schulen und Krankenhäusern.
In einem kürzlich veröffentlichten Bericht forderte die NHS Confederation, die Gesundheitsmanager vertritt, die britische Regierung auf, die walisische Initiative nachzuahmen, um die Beteiligung des Privatsektors an der Entwicklung der Gesundheitsinfrastruktur auszuweiten
NHS England hat nicht sofort auf eine Anfrage nach Stellungnahme reagiert.